Еще раз о недержании у женщин

недержание мочи у женщинВ медицине данное заболевание имеет научное название - инконтиненция. Встречаться может как у мужчин, так и у женщин. Такое явление возникает по причине нарушения функций мочеполовой системы, что в результате может являться источником сильного эмоционального дискомфорта, сбоев привычного образа жизни, затруднений профессиональной деятельности, дисгармонии личных отношений. В рамках статьи постараемся подробно рассмотреть недержание мочи у женщин: типы, причины появления, чем и как лечить недержание мочи и другие важные вопросы.

Часто встречающиеся типы

Недержание мочи у женщин – это постоянная или временная потеря контроля за мочеиспусканием, возникающая из-за различных проблем, связанных с дисфункцией мочеполовой системы. Объемы потерянной при этом жидкости бывают разными: это может быть всего лишь несколько капель или частое и обильное подтекание в течение дня.

Как правило, медики выделяют следующие основные типы недержания мочи:

– Императивный. При таком типе случаи недержания мочи у женщин происходят из-за дисфункции некоторых отделов нервной системы. Кроме того, одними из факторов возникновения, вызывающим недержание мочи такого типа у женщин являются нарушения, связанные с иннервацией непосредственно самого мочевого пузыря. Императивный тип недержания мочи характерен для гиперактивного мочевого пузыря.

– Стрессовое недержание мочи. Может проявляться из-за скачков внутрибрюшного давления, возникающих при сильных физических нагрузках, подъемах большого веса, во время резкого смеха или при сильном приступе кашля. Такой тип недержания мочи чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Данный тип этого заболевания характерен для женщин в климактерический период. В этом случае стрессовое недержание возникает из-за большого скопления коллагена, стимулирующим ослабление мышц тазового дна и приводящим к опущению органов таза. Как отмечают специалисты, стрессовое недержание мочи хотя бы раз в жизни происходило, в среднем, у 30-45% женщин.

– Смешанный тип. Это симбиоз первого типа и стрессового недержания мочи. В основном такие ситуации возникают у женщин сразу после родов. В этом случае из наиболее распространенных причин недержания мочи отмечают травмы и различные повреждения мышц малого таза, в том числе, тканей органов таза. При таком типе появляются неконтролируемые подтекания мочи во время различных нагрузок на организм и острое позывы к мочеиспусканию, которые практически невозможно проконтролировать и остановить.

– Энурез – непроизвольное испускание мочи, которое может происходить в любое суток. Для ночного недержания мочи используется понятие «ночной энурез». При этом все случаи энуреза связываются с гиперактивным мочевым пузырем, провоцирующим неконтролируемое мочеиспускание.

– Постоянное недержание мочи. Возникает на фоне патологий мочеиспускательный канал, при аномальном строении мочеточника, а также при дисфункциях сфинктера.

– Другие типы бесконтрольного испускания мочи, в том числе, инконтиненции при половом акте.

Наиболее часто в медицинской практике наблюдаются случаи стрессового недержания мочи, а также ургентного, при котором женщине практически невозможно остановить непреодолимые и внезапные позывы к мочеиспусканию. В том числе, данной патологии подвержены женщины, имеющие стремительные или, наоборот, затяжные роды, в результате которых роженица получила различные разрывы, родовые травмы и другие повреждения, ставшие причиной ослабления мышц тазового дня, а также нарушения функционирования сфинктера уретры.

Симптоматика и основные признаки недержания мочи у женщин

Симптомы недержания мочи могут быть различными в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья каждой женщины, типа заболевания. Основная симптоматика схожая и сводится к тому, что данный недуг может сопровождаться некоторыми болевыми ощущениями, сильным психологическим и физическим дискомфортом. Попадающая на слизистую оболочку влагалища и поверхности наружных половых органов моча со временем становится причиной зуда и раздражения, что в дальнейшем может привести к образованию инфекционных заболевания и воспалительных процессов. Кроме того, инконтенция считается прогрессирующим заболеванием, которое способно сильно ухудшить качество жизни и внести дисбаланс в привычный образ жизни. Женское – это постоянные стрессы и страхи, источник раздражения и подавленного эмоционального состояния.

Частое мочеиспускание и недержание мочи у женщин становится причиной того, что женщина вынуждена ограничивать посещения общественных мест, личные контакты, что приводит в практически полной привязанности к дому. Многие представительницы слабого пола со временем отказываются от сексуальной жизни из-за страха неконтролируемого мочеиспускания во время полового акта, что также сильно сказывается на их здоровье. Особенно сильно влияет недержание мочи у женщин после 30 лет, которые в этом возрасте находятся в активной фазе жизни и такие серьезные ограничения деструктивно влияют на их здоровье и образ жизни.

Первые признаки недержания мочи у женщин – это неудержимые и внезапно возникающие позывы в туалет, небольшие или обильные подтекания, постоянные ощущения того, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. В ряде случаев пациентки жалуются на ощущения во влагалище присутствия инородного тела. Также при недержании мочи симптомы проявляются в утечке мочи при сильном смехе, кашле, чихании.

Основные причины возникновения заболевания

С чем связано недержание мочи у женщин? Спровоцировать ослабление мышц тазового дна и дисфункцию сфинктера уретры может целый ряд факторов и состояний. В большинстве случаев это:

• Ожирение и большой избыток веса
• Беременность и роды
• Преклонный возраст
• Инфекции мочевых путей, мочекаменная болезнь, хронические заболевания мочевого пузыря, в том числе, онкологические заболевания
• Хронический кашель
• В ряде случаев – сахарный диабет
• Инсульт, склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие психические расстройства, сопровождающиеся потерей контроля над мочеиспусканием
• Аномалии и патологии в строении мочеполовой системы

Что делать при недержании мочи у женщин? Ответ на такой вопрос может быть однозначным – необходимо срочно обратиться к медицинскому специалисту, который правильно диагностирует заболевания, выявит из-за чего может быть недержание мочи у женщин, разработает схему лечения и устранит не только заболевание, но причины возникновения недуга.

Кто лечит недержание мочи у женщин и методы диагностики недержания мочи у женщин

Какой врач лечит недержание мочи у женщин? Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту, который назначит первичные анализы и выдаст направление к узкопрофильному специалисту-медику. В клиниках и медицинских центрах лечение недержания мочи у женщин проводит врач-уролог, в компетенции которого находится данный недуг. В некоторых случаях к лечебному процессу подключается гинеколог (если заболевание связано с гинекологической сферой медицины).

Как лечить недержание мочи у женщин?

Основа любой терапии – правильно проведенная диагностика, которая позволит определить не только симптомы и характер заболевания, но и причины его возникновения, факторы, почему происходит недержание мочи у женщин. Диагностика поможет грамотно разработать правильную стратегию терапии и избежать ошибок, которые могут вызвать рецидив заболевания или осложнения. В случае с недержанием мочи у женщин в этом плане нет исключений.

Перед тем, как решить, что делать если недержание мочи у женщин и чем лечить, проводится первичный осмотр пациентки и беседа, во время которой желательно, чтобы женщина была максимально откровенной, не стеснялась и как можно подробней рассказала, от чего у нее бывает недержание мочи. Во время первичного осмотра специалист может узнать, от чего возникает недержание мочи у конкретной женщины, как проявляется и с чем связано недержание мочи, какие и сколько было родов, как они протекали. Могут быть заданы вопросы: были или нет операции малого таза, имелись ли ранее заболевания мочевого пузыря, будет выясняться наличие хронических заболеваний и еще ряд важных для врача вопросов, которые помогут ему определить, как лечить недержание мочи.

Специалист может предложить пациенте начать вести ежедневные записи, в которых будет указана частота мочеиспускания, его характер, приблизительные объемы выделяемой при этом мочи. Также в таком дневнике обязательно должны указываться эпизоды недержания мочи и от чего бывает недержание мочи у этой женщины, физическая и сексуальная активность и еще ряд ключевых моментов.

Кроме того, будет обязательно проведен осмотр на гинекологическом кресле, во время которого будет установлено, есть или нет ослабление мышц тазового дна, наличие болевых ощущений у пациентки, состояние шейки мочевого пузыря, будут проведены кашлевые пробы, а также оценено общее состояние кожных покровов и тканей половых органов.
Далее врач выдаст направление на анализы. Для того, чтобы определить схему лечения женского недержания мочи, пациентке необходимо будет сдать общий анализ мочи и крови, которые позволят определить наличие или отсутствие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний в мочеполовой системе, в частности, в мочеиспускательном канале и мочевых путях, а также гинекологические заболевания. Также будет проведен посев мочи на определение чувствительности организма к действию антибиотиков и посев мочи на флору.

Обязательно может быть назначено ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек, которое поможет выявить возможные патологии этих внутренних органов и состояние шейки мочевого пузыря. В ряде случаев врач проводит трансвагинальное ультразвуковое обследование, рентгеновские исследования, цистоскопию, с помощью которой определяется общее состояние и функциональность сфинктера мочевого пузыря.
С целью установить причины недержания мочи у женщин и определить лечение, возможно проведение уродинамических исследований и урофлоуметрии, во время которой также будет дано заключение о функциональности мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

И только после того, как будет проведен полный комплекс диагностических мероприятий, врач сможет предельно точно установить, как и чем вылечить недержание мочи, какие эффективные способы и препараты применять, как предотвратить рецидив заболевания.

Лечение от недержания мочи у женщин: основные методы

Эффективность терапии, прежде всего, зависит от причин и характера заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма пациентки. Каждая конкретная терапия определяется в зависимости от типа заболевания, от того, как происходило развития недержания мочи и насколько сильно повлияло на повседневную жизнь женщины.
Лечится ли недержание мочи у женщин? Конечно, лечится и два этого существует две основные методики: хирургическое вмешательство и терапевтическое лечение.
Терапевтическое лечение недержания мочи заключается в приеме медикаментов, назначенных врачом, занятия специально разработанной гимнастикой, физиопроцедуры, обучение женщины контролировать деятельность мочевого пузыря. При этом терапевтические методы, как правило комбинируются, что позволяют проводить лечение недержания мочи более эффективно. Подходит для лечения подтекания и недержания мочи в домашних условиях, но при этом необходим профессиональный контроль со стороны лечащего врача.

Если же выбранная терапия не помогла или заболевание находится в сильно запущенной стадии, могут быть применены консервативные методы, подразумевающие хирургическое вмешательство.

Лечение недержания мочи: хирургические методы

Как правило, хирургическое лечение назначается при недержании мочи у тех женщин, у которых имеются сильно выраженные признаки недержания мочи, а также пациенткам, имеющим аномальное строение мочевого пузыря и патологии мочевыводящих путей. Для такого типа лечения врач может выбирать из почти 200 процедур, направленных на восстановление правильной анатомии мочевого пузыря и уретры. Чаще всего такая методика применяется при стрессовом недержании мочи. Следует отдельно отметить, что инъекции также являются частью хирургического лечения при недержании мочи и патологий мочеполовой системы у женщин.

Выбор конкретного вида хирургической процедуры из двухсот, имеющихся на сегодняшний день, будет зависеть от общего состояния мочевого пузыря, тяжести мочи, стадии и характера заболевания и, самое главное – от опыта врача, который будет проводить процедуры. Поэтому пациентки, выбирающие, что делать при недержании мочи, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом и уточнить у него все последствия и риски хирургического вмешательства, а также квалификацию и опыт хирурга.

Необходимо знать, что хирургические методы противопоказаны пациенткам, имеющим онкологические заболевания, воспалительные процессы в стадии обострения, страдающим сахарным диабетом.

Чем лечат недержание мочи у женщин при медикаментозной терапии

Лекарственные препараты, назначаемые при медикаментозном лечении недержания мочи у женщин, применяются в случаях, если отсутствуют аномалии и патологии в мочеполовой системе. Действие таких препаратов направлено на усиление мышц таза, нормализации функционирования сфинктера уретры, улучшения способностей мочевого пузыря удерживать внутри себя достаточно большие объемы мочи или для расслабления мочевого пузыря. Часто такая методика применяется при лечении стрессового недержания мочи, а также в качестве лечения недержание мочи у женщин после 40 лет. Кроме того, медикаментозная терапия достаточно эффективна при подтекании мочи у пожилых женщин.

Что принимать при недержании мочи у женщин?

В зависимости от результатов диагностических исследований могут назначаться различные препараты. Это могут быть антихолинергические средства, адреномиметики и/или дулоксетин, действие которых направлено на повышение тонуса сфинктера уретры. Если заболевание относится к императивному типу, то возможен прием антибиотиков, гормональных медикаментов, Везикара, Дриптана, Детризитола и других медикаментов из этой группы лекарств. Если отмечается легкое недержание мочи у женщин, то может быть назначен Десмопрессин.

Кроме того, антихолинергические средства позволяют контролировать позывы к мочеиспусканию и способствуют расслаблению мочевого пузыря, снижая внутрибрюшное давление. Если недуг вызван расстройствами нервной системы, то в терапию могут быть включены антидепрессанты. В любом случае, при назначении медикаментозного лечения и при выборе препаратов необходимо обязательно изучить побочные эффекты и выявить реакцию организма на действие конкретных активных веществ, входящих в состав препаратов.

Упражнения Кегеля

Эффективная методика, основанная на комплексе упражнений, необходимых для тренировки мышц тазового аппарата и укрепление мускулатуры брюшной полости. Подходит для лечения любого типа недержание мочи у женщин, вне зависимости от причин и симптомов. Улучшить положительную динамику поможет комбинирование упражнений Кегеля с медикаментозной терапией.

При выполнении упражнений Кегеля необходимо медленно или быстро сжимать мышцы, задействованные при мочеиспускании, производить выталкивания, имитирующие потуги во время родов, во время реального мочеиспускания задерживать струю. Выполнять комплекс упражнений необходимо не менее трех раз в день, лучше ежедневно по 4-5 раз. Количество повторений каждого упражнения должна составлять 7-10 с постоянным увеличением. Продолжительность сжатий-расслаблений постепенно должна нарастать, в начале занятия можно тренировать мышцы, расслабляя или активизируя их на 3 секунды, далее увеличить это время до 20 секунд.

Удобством такой гимнастики является то, что выполнять необходимые упражнения можно практически незаметно, во время езды в автомобиле, на прогулках, на работе или при других условиях. Для того, чтобы лучше понять и изучить методику, можно посмотреть видео, в котором подробно объясняется суть такой гимнастики и демонстрируется правильное выполнение комплекса упражнений.

Со временем такая тренировка перивагинальной и периуретральной мускулатуры поможет полностью восстановить контроль над мочевым пузырем и процессом мочеиспускания. Эффективно для лечения недержания мочи у женщин при беге, ходьбе, стрессовых расстройствах.

Лечение народными средствами

Противники медикаментозного лечения часто стараются прибегать к лечению народными средствами и методам нетрадиционной медицины. Можно ли вылечить недержание мочи у женщин таким способом? Следует сказать, что положительный эффект от такой практики возможен, но для наиболее высокого положительного результата все-таки стоит комбинировать способы народной медицины с традиционными терапевтическими методиками и гимнастикой. И опять же, не допускается никакого бесконтрольного самолечения из-за того, что многие средства, используемые для альтернативной терапии, имеют достаточно сильное действие и могут оказаться небезопасными для здоровья.

Есть несколько проверенных рецептов, практическим путем показавших положительную динамику при данном недуге. Чаще всего используются отвары из шалфея, семян укропа, настои тысячелистника, травы зверобоя, корня цикория. Домашнее лечение достаточно простое и доступное практически всем, занимает минимальное количество времени и сил. Действие народных средств направлено на стабилизацию работы мочевого пузыря и устранения воспалительных процессов в мочеполовой системы. Чаще всего к такой методике лечения недержания мочи прибегают женщины в возрасте 40 лет, а также пожилые женщины.

Но, как и к любой другой проблеме, к лечению инконтиненция необходимо подходить всесторонне и, кроме терапии, необходимо пересмотреть свой образ жизни.

Корректируем образ жизни

Прежде всего, следует строго соблюдать правила личной гигиены, что для женщин, а особенно, при недержании мочи у молодых девушек вне зависимости от причины, имеет очень важное значение. Кожные покровы и ткани наружных половых органов должны содержаться в идеальной чистоте, мыть их необходимо несколько раз в день, но при этом избегать пользования сильно горячей водой. Если появились первые признаки раздражения, то участки, на которых они образовались, нельзя сильно тереть, чтобы исключить попадание и развитие инфекций.

Если недержание мочи у женщины вызвано травмами мочевого пузыря, то травмированные участки должны быть очищены и обработаны. После принятия ванны или душа, а также после любого другого контакта с водой, поверхности наружных половых органов необходимо обработать защитными кремами, которые будут отталкивать воду и защищать от кожу от воздействия мочи. Также рекомендуется использовать антигрибковые препараты и средства для устранения дрожжевых инфекций.

Чтобы уменьшить неприятные запахи и со временем полностью их устранить, можно принимать дезодорирующие таблетки, пить больше воды. Для устранения последствий ночного энуреза, постель и матрацы можно обработать раствором воды, в которую добавлен уксус. Это поможет убрать запах мочи.

Далее, при увеличении веса отмечается ослабление тазовых мышц. Поэтому при наличии лишнего веса и рисках появления ожирения необходимо срочно изменить рацион питания и сделать выбор в пользу здоровой пищи, которую надо принимать в умеренном количестве. Ежедневное питание обязательно должно иметь высокое содержание клетчатки, овощей и фруктов. Это поможет устранить запоры, которые тоже часто могут быть причинами недержания мочи у девушек и женщин. Лучше всего удалить из частого употребления алкогольные напитки и кофе, а также следует отказаться от курения.

Что делать при недержании мочи у женщин, занимающихся спортом?

Ни в коем случае не стоит прекращать занятия любимыми видами спорта. Есть ряд рекомендаций, которые помогут решить проблему. Необходимо ограничить употребление жидкости непосредственно перед тренировками, но при этом следует проконтролировать, чтобы организм не был обезвожен. Также, перед тем, как заниматься спортом, надо несколько раз сходить в туалет и лучше всего сразу перед тренировкой. Кроме того, физически активные и спортивные женщины во время занятий могут пользоваться абсорбирующими или защитными прокладками. Можно надевать специальное нижнее белье, которое выпускается для людей, страдающих неконтролируемым мочеиспусканием. Есть целые коллекции такого белья и вспомогательных средств.

Что делать женщине, у которой недержание мочи?

Прежде всего, не паниковать, не загонять себя в комплексы и не закрываться от окружающего мира. Способов и вариантов решения такой проблемы множество, надо всего лишь вовремя обратиться к врачу и выбрать оптимальную для себя методику. Правильно проведенная терапия поможет вам сохранить привычный образ жизни и забыть в скором времени о своем неприятном недуге. 

Ну и , конечно, не забывайте, что методика Татьяны Кожевниковой способна творить чудеса даже при наличии такой проблемы, как недержание мочи.